Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре: диета и питание

В СТАТЬЕ МЫ РАССКАЖЕМ:

Что такое подагра

Причины подагры

Чем опасна мочевина и как работает специальная диета

Как питаться и готовить продукты на щелочной диете

Продукты, запрещенные при подагре

Продукты, разрешенные при подагре

Диета номер 6 по Певзнеру при нарушениях пуринового обмена

Пример диетического меню на неделю

Питьевой режим

Образ жизни при подагре

Результаты щелочной диеты

Что такое подагра

Подагра — распространенный вид артрита, который вызван повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуриновых оснований в различных биологических жидкостях.

Обычно пурины не представляют опасности, это азотистые соединения, которые участвуют во многих процессах и выводятся естественным образом с мочой. Мочевая кислота в норме присутствует в организме в небольшой концентрации. К ее накоплению (гиперурикемии) приводит нарушение пуринового метаболизма и обмена веществ, что способствует образованию моноурата натрия — солей мочевой кислоты. Ураты выглядят как кристаллы, постепенно откладываются в суставах, сухожилиях, почках и других тканях, повреждают их острыми краями и вызывают воспалительный процесс.

Симптомы подагры

Развивается подагрический артрит чаще у мужчин, это не женская болезнь. Как правило, самый первый приступ возникает внезапно и сопровождается резкой интенсивной болью. Он представляет собой воспаление сустава (большого пальца ноги, локтя, косточки на ноге) и часто происходит ночью, например, после вечернего застолья, которое сопровождалось перееданием, алкоголем или обилием сладкого.

Затем приступ прогрессирует, может появиться озноб, повышение температуры, слабость и сильное потоотделение.

Последующие приступы обычно менее интенсивны. Но они также сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и отеком в области пораженного сустава. Еще одним признаком является скованность движений, особенно в утренние часы.

Причины подагры

Считается, что подагра — идиопатическое заболевание, точная причина его возникновения не установлена.

Но есть факторы, которые могут повысить риск развития подагры, к ним относятся:

• лишний вес, из-за большой нагрузки на суставы;
• избыточное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, трансжиры, быстрые углеводы);
• заболевание атеросклерозом;
• сердечная недостаточность;
• диабет;
• гипертония;
• метаболический синдром;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием мочегонных средств;
• микротравмы, например от тесной обуви или сверхнагрузок;
• гормональные нарушения.

Существует четыре типа подагры, их названия также считаются четырьмя стадиями этой болезни.

1. Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, но другие симптомы отсутствуют.
2. Острая подагра. Пурины начинают откладываться в суставах, вызывают воспаление, отек и боль. Приступ обычно начинается ночью и длится от 3 до 10 дней.
3. Интервальная подагра. Эта фаза находится между острыми приступами подагры, когда проявлений болезни нет.
4. Хроническая тофатическая подагра. При длительном отложении солей мочевой кислоты повреждение суставов становится необратимым.

Чем опасна мочевина и как работает специальная диета

Избыток мочевой кислоты определяется по анализу крови: если результат показателя в сыворотке крови повышен, значит, она выводится плохо.

Мочевая кислота образует солевые кристаллы, которые травмируют сустав и причиняют боль. Впоследствии ураты начинают откладываться не только в суставах, но и в почках, они концентрируются в протоках и переходят в почечную лоханку, образуя камни.

В перспективе заболевание может поражать почки, производить суставные деформации и активировать иммунные клетки против уратных образований. Негативное влияние подагры на выделительную систему вызывает нарушения функций почек и образование мочекаменной болезни.

После диагностики и постановки диагноза врач может прописать препараты и лечебную диету. Основная ее цель — уменьшить поступление пуринов с пищей, замедлить распад пуринов, улучшить выведение мочевой кислоты и избежать образования уратов в моче. В редких случаях получается даже избавиться от уже образовавшихся кристаллов.

При повышенном содержании мочевой кислоты в организме может быть прописана антипуриновая диета, при которой сводятся к минимуму продукты, богатые пуриновыми соединениями.

Также дополнительно может быть показана щелочная диета, которая подразумевает уменьшение числа закисляющих продуктов, так как они повышают уровень мочевой кислоты, и одновременно увеличение ощелачивающих продуктов.

Желательно всегда иметь на видном месте список или таблицу запрещенных продуктов, чтобы постоянно соблюдать низкопуриновую диету. Это стабилизирует пуриновый обмен, существенно улучшит самочувствие, а приступы болезни будут происходить реже.

Чтобы не допустить образования другого не менее опасного «заболевания образа жизни» — диабета второго типа — необходимо контролировать показатели своего здоровья и не допускать возникновения инсулинорезистентности.

Скачайте руководство «Симптомы инсулинорезистентности», чтобы:

• Определить его наличие или отсутствие у себя и родных
• Сдать необходимые анализы для постановки диагноза
• Вовремя принять необходимые меры по коррекции здоровья

Как питаться и готовить продукты на щелочной диете

На щелочной (алкалиновой) диете пациенту рекомендуют дробное питание не менее 4 раз в день. В перерывах между едой обязательно обильное питье — до 2,5 литров жидкости, если нет противопоказаний. Это может быть вода, травяные чаи или ягодные морсы без сахара.

Суточный калораж рассчитывается в соответствии с полом, возрастом, весом и образом жизни человека. Если есть лишний вес, он должен быть постепенно снижен.

Мясные и рыбные блюда разрешены 2–3 раза в неделю маленькими порциями, так как протеины содержат повышенный уровень мочевой кислоты. Птицу, рыбу и мясо рекомендуется обязательно отваривать, чтобы снизить содержание пуринов. Бульон сливается, его в пищу употреблять нельзя, так как он забирает большую часть пуриновых оснований. Далее птицу, рыбу и мясо можно готовить на пару или тушить.

Суть щелочной диеты — налаживание кислотно-щелочного баланса. Для этого рацион составляют на 80% из щелочной пищи, которая приводит к понижению закисленности организма, и только на 20% из кислотообразующей еды.

Щелочные продукты имеют высокий pH, к ним относят овощи, фрукты и зелень. Наиболее рекомендованы:

• яблоки;
• помидоры;
• болгарский перец;
• оливки;
• дикий рис;
• вишня;
• клубника;
• черника;
• пшено;
• зеленая стручковая фасоль;
• шпинат;
• сельдерей;
• цветная капуста;
• белокочанная капуста;
• имбирь;
• морковь;
• огурцы;
• лук.

Кислотообразующие продукты имеют пониженный уровень pH (ниже 7), к ним относятся:

• кофе;
• черный чай;
• фруктовые соки;
• сладкие газированные напитки;
• любые заменители сахара;
• красное мясо (баранина, свинина, говядина);
• белый хлеб;
• уксусы;
• орехи;
• пшеница;
• некоторые бобовые (чечевица, белая фасоль);
• полуфабрикаты и переработанные продукты.

При употреблении большого количества щелочных продуктов с течением времени нормализуется баланс кислотности в организме и болезнь уходит в ремиссию.

Продукты, запрещенные при подагре

Диета при повышенной мочевой кислоте в крови — это в первую очередь ограничение пищи, содержащей много пуриновых оснований.

Это:

• красное мясо;
• свиное сало;
• субпродукты (сердечки, желудки, печень);
• переработанные мясные продукты (колбасы, сосиски);
• морепродукты (креветки, кальмары, мидии, осьминоги, гребешки);
• фастфуд;
• дрожжевые продукты;
• насыщенные бульоны;
• насыщенные жиры;
• сливочное масло;
• майонез;
• сладости;
• консервы;
• алкоголь;
• острые и чрезмерно соленые продукты;
• чай, какао, кофе.

При гиперурикемии рекомендуется нормализация массы тела, поэтому в рационе больного сокращается количество фруктозы и быстрых углеводов, а количество употребляемых полезных жиров корректируется. Снижение веса должно быть постепенным, можно подключать разгрузочные дни (например, овощные). При резком ограничении калорий состояние может усугубиться, а симптомы усилятся.

Также коррекции работы всех систем может помочь снижение токсической нагрузки на организм. Разобраться, в каких продуктах, предметах быта и бытовой химии присутствуют токсины, поможет гайд «Ежедневный детокс».

Благодаря ему вы сможете:

• Исключить токсичную еду из вашего рациона
• Убрать опасные бытовые принадлежности и химию
• Облегчить работу выделительных систем организма и почувствовать общее оздоровление

Переходите по кнопке и забирайте ваш подарок прямо сейчас:

Продукты, разрешенные при подагре

При подагре необходимо употреблять много жидкости, так как вода помогает выводить мочевую и щавелевую кислоту с почками. Также следует увеличить пищевые волокна (клетчатка) и оптимизировать количество белка (из расчета 0,8 грамма белка на килограмм массы тела).

Разрешается употреблять малопуриновые продукты и блюда:

• овощи в любом виде;
• крупы;
• ягоды и фрукты;
• нежирное мясо, птицу и рыбу;
• молоко, творог, молочные и кисломолочные продукты;
• яйца (1–2 штуки в день);
• лук, чеснок;
• сухофрукты, мед;
• финики и финиковый отвар;
• мармелад и пастилу с хорошим составом.

Добавляйте в рацион:

• чернику и вишню — эти ягоды помогают выводить мочевину и снижать уровень воспаления в суставах;
• рыбий жир, оливковое масло — продукты, в которых содержатся полезные жиры, также снижающие воспаление;
• куркуму, она помогает расщеплять соли.

Также, посоветовавшись с вашим лечащим врачом, можно добавлять в рацион различные суперфуды — продукты с высокой питательной ценностью, которые помогут избавиться от дефицитных состояний и восстановить нормальное функционирование организма.

Скачайте гайд «Суперфуды», чтобы:

• Познакомиться с 10-ю продуктами с богатым витаминно-минеральным составом
• Дополнять ими каждый день свои обычные блюда
• Избавиться от дефицитов полезных веществ и наладить работу всех систем организма

Скачайте гайд «Суперфуды» и разнообразьте свой обычный рацион.

Диета номер 6 по Певзнеру при нарушениях пуринового обмена

Этот метод разработал Мануил Певзнер, советский ученый, гастроэнтеролог и диетолог.

Диета номер 6 довольно строгая и назначается при обострении подагры, она категорически исключает пурины из ежедневного рациона. Особенность шестого стола в том, что предпочтение отдается пище в жидком виде.

Обязательное соблюдение питьевого режима.

Дробное питание, 4–5 раз в день небольшими порциями. Необходимо исключить голодание и длительные перерывы между приемами пищи, так из-за них мочевая кислота в организме может повышаться.

Основные блюда — жидкие каши, кисломолочная продукция, овощные супы, компоты, минеральная щелочная вода.

Пример диетического меню на неделю

Предлагаем примерные рецепты сбалансированных блюд на неделю, которые подойдут при нарушениях пуринового обмена и снизят количество мочевой кислоты в крови.

Понедельник

Завтрак: омлет, овощной салат и пара ломтиков хлеба.

На обед вегетарианский борщ, гречка и рыба, приготовленная на пару.

Ужин — рагу из овощей и кусочек хлеба.

Не забывайте про обильное питье, также возможны перекусы — творог 5% или простокваша.

Вторник

На завтрак сварите овсяную или гречневую кашу. Добавьте сухофрукты и 5–7 орешков кешью.

Пообедайте винегретом и пловом из булгура и куриного филе, а на ужин приготовьте в духовке овощное рагу с картошкой, репой и сыром с пониженной жирностью. Допускается ломтик хлеба.

На перекус натуральный йогурт с фруктовым пюре, вишневый компот.

Среда

На завтрак сделайте пышный омлет из яичного белка и салат из моркови и яблока, заправленный чайной ложкой оливкового масла.

На обед рисовый суп, цветная капуста, тушенная в молоке, с кусочком отварного мяса и компот из сухофруктов.

Ужин: гаспачо, кефир или простокваша.

Перекусом может быть творожная запеканка с вяленой клюквой или бананом.

Четверг

С утра сделайте салат: смешайте творог с огурцами, зеленью и несоленой брынзой, заправьте нерафинированным маслом. Идеально с кусочком хлеба.

На обед можно сварить рыбный суп-пюре с парой картофелин, дополнить салатом из свеклы и сметаны.

На ужин съешьте рисовую кашу на молоке. Напиток — цикорий.

Между приемами пищи пейте воду и отвар шиповника, а на полдник сделайте плов с сухофруктами.

Пятница

Завтрак: сырники или творог со сметаной и изюмом.

На обед приготовьте пасту из твердых сортов пшеницы с овощным соусом. Цикорий.

На ужин запеките в духовке нежирную рыбу, гарнир — гречневая каша.

Перекус — ягодный смузи с бананом.

Суббота

Позавтракайте овсянкой или пшенной кашей на воде с черносливом.

На обед овощной суп с тыквенными семечками и гренками. Капустный шницель.

На ужин приготовьте рагу из кабачков и рыбу — вареную или на пару.

Побалуйте себя в перекус самодельным овсяным печеньем и некрепким чаем.

Воскресенье

На завтрак съешьте йогурт с фруктами (киви, яблоко, банан) и бутерброд: цельнозерновой хлеб с сыром низкой жирности.

Обед: овощной суп с булгуром или перловкой, морковные или картофельные котлетки со сметаной.

Ужин: кусочек нежирного мяса, салат из свежих овощей.

На перекус — морковно-яблочный салат и кефир.

Питьевой режим

Питьевой режим крайне важен при повышенной мочевине: жидкость улучшает работу почек и помогает вывести излишки соли естественным путем. Пить можно обычную фильтрованную или минеральную природную воду без газа, ориентироваться на pH=7,4. Можно добавлять сок лимона.

Кроме воды, полезно пить чай из листьев брусники или черной смородины, отвар из шиповника, клюквенный морс, компот или настой из сухофруктов. Можно заваривать травы и травяные сборы.

Общее количество жидкости — не менее 2 литров в сутки.

Образ жизни при подагре

Лишний вес сильно усугубляет течение болезни, поэтому для его нормализации рекомендовано снижение калорийности блюд и разумная физическая активность каждый день. Это может быть ходьба, велосипедные прогулки или плавание — то, что не создает большой нагрузки на суставы.

Как только вес будет снижен и пропадет сильная нагрузка на суставы, подагра перестанет прогрессировать и боль ослабнет.

От алкоголя следует отказаться. Этанол замедляет вывод мочевой кислоты и таким образом провоцирует приступы подагры и других болезней, связанных с нарушением пуринового обмена.

Кроме того, рекомендовано прописанное врачом лечение и строгое следование диете, отсутствие вредной и чрезмерно соленой пищи. Отнеситесь к этому особенно серьезно в периоды обострения болезни.

Результаты щелочной диеты

Благодаря соблюдению щелочной диеты уровень мочевой кислоты снижается, воспаление уменьшается, боль отступает. Лечебное питание не избавит от болезни, но позволит взять ее под контроль и добиться стойкой ремиссии. Если выполнять рекомендации и назначения врача, соблюдать диету и регулярно принимать предписанные лекарства, то приступы будут редкими и менее тяжелыми.

Чтобы не допустить внезапного возникновения подагры или любого другого заболевания, следует следить за состоянием своего здоровья и регулярно профилактически сдавать анализы. Чтобы узнать, какой регулярный чек-ап поможет купировать болезни на самой ранней стадии с помощью щадящих средств, приходите на открытую лекцию, посвященную расшифровке лабораторных анализов!

На лекции вы узнаете:

• Какие анализы помогут контролировать здоровье — как свое, так и родных
• Какие значения показателей считаются оптимальными и всегда ли они совпадают с референсными значениями
• На каких анализах можно смело сэкономить, так как они бесполезны

Переходите по ссылке и регистрируйтесь на открытую лекцию!

Сразу после регистрации вы получите ценный бонус — подробный гайд «Как связать симптомы и анализы», с которым вы сможете собрать индивидуальный чек-ап анализов и всегда «держать руку на пульсе» своего здоровья.